山東老人慕名跨省求醫(yī)
臨汾醫(yī)生妙手除痛治癱
——市人民醫(yī)院成功實施全省首例“周圍神經(jīng)平衡術(shù)+神經(jīng)調(diào)控術(shù)”
疼痛是每個人都有的經(jīng)歷，但痛得“生不如死”卻較為罕見。山東省日照市64歲的老人劉華（化名）在腦梗后，出現(xiàn)了左側(cè)肢體偏癱及劇痛的后遺癥，高達(dá)“9分痛”的中樞性疼痛折磨了她271個日日夜夜。
劉華所承受的痛苦老伴田漢（化名）是看在眼里急在心上，為了幫她減輕痛苦，田漢開著車載著她跑遍了天南海北多家醫(yī)院，最終臨汾市人民醫(yī)院神經(jīng)外科李華龍團(tuán)隊頂住壓力、直面挑戰(zhàn)，成功實施了全省首例“周圍神經(jīng)平衡術(shù)+神經(jīng)調(diào)控術(shù)”，不僅讓劉華告別了“生不如死”的疼痛感，更讓她癱瘓的左下肢重新恢復(fù)了行走能力。
2024年10月25日，家住日照市的劉華突發(fā)腦梗，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治后雖然保住了性命，卻留下了左側(cè)肢體偏癱并伴隨疼痛的后遺癥，雖然又經(jīng)歷了1個月的康復(fù)治療，但這些癥狀卻日益加重。
田漢回憶說：“腦梗后，老伴就有了‘挎籃手、足內(nèi)翻、腳趾摳地’的毛病，基本不能走路。更讓人揪心的是，她的左側(cè)身子每天24小時承受著刀割般的疼痛，哪怕用手輕輕觸摸皮膚都會誘發(fā)灼燒般的疼痛，讓她難以忍受?！?
醫(yī)學(xué)上的疼痛數(shù)字分級法（NRS）將疼痛級別從0—10分進(jìn)行分級，0分表示無痛，10分表示最劇烈疼痛，而劉華的中樞性疼痛程度很快達(dá)到了“9分疼”，疼得她每天只能側(cè)躺在床上，吃不下飯、睡不成覺，情緒十分低落，精神萎靡不振，盡管吃遍了各種止疼藥，卻沒有任何效果。老伴擔(dān)心她出事，每天24小時守著她，吃飯時一口一口喂，上廁所時小心翼翼地抱著她去，日復(fù)一日地悉心照料。
為了讓劉華早日脫離病痛折磨，田漢開著車帶著她先后北上北京、南下深圳，前往多家醫(yī)院尋求治療。然而，得到的結(jié)果要么是“半年以后才有床位”，要么是“這種病一年以后才能做手術(shù)”，可是疼痛難耐的劉華無法等待這么長時間。好不容易有家醫(yī)院可以做“永久性脊髓電刺激植入術(shù)”，但是治療費用高達(dá)二十多萬元，而且這只是一種嘗試，無法保證能止住疼痛。
老兩口滿懷希望而去，最終只能無比失落地回到日照?！耙蝗ヅR汾市人民醫(yī)院吧，我在抖音上關(guān)注李華龍大夫的視頻很久了，他能做短時程脊髓電極植入術(shù)，已經(jīng)治好了幾個和我一樣的患者，我想去試試，確定有效果后再做‘永久性脊髓電刺激植入術(shù)’?！眲⑷A說出自己的想法后，田漢立馬行動，開車帶著她直奔臨汾。
“李大夫，我們在抖音上關(guān)注您很久了，專門開車從山東日照過來找您看病的?！?月17日一大早，田漢帶著老伴來到市人民醫(yī)院二樓的神經(jīng)外科門診，在展板上看到李華龍電話后，就直接打去電話說明了來意。
接到電話后，李華龍感到很意外，因為一般外地過來找他看病的患者都會提前約好時間再來，這種沒有預(yù)約就直接來的還是頭一例?？紤]到患者大老遠(yuǎn)開車而來，他立即放下手中的工作，趕過去為老人看病。
“救救我吧，我的左半個身子每天承受著‘火燒刀割’‘冷風(fēng)鉆骨’一樣的疼痛，快把我折磨瘋了。”一見面，坐著輪椅的劉華就向李華龍發(fā)出了哀求，強烈的疼痛讓她在就診時不住地發(fā)出痛苦的呻吟聲。“大半年了，她每時每刻都在忍受疼痛的折磨，寢食難安，我們一家人只能干著急?！崩习樘餄h著急地補充道。
“別擔(dān)心，我們團(tuán)隊剛看好了一例和你一樣病情的患者，還有一個患者比你的癥狀還嚴(yán)重，被我們治愈后已經(jīng)不疼了。你們千里迢迢過來看病，我一定全力以赴，不辜負(fù)這份信任。”李華龍的話讓老兩口吃下了“定心丸”。將劉華安排住院后，經(jīng)過詳細(xì)檢查和疼痛評估，發(fā)現(xiàn)她有中樞性疼痛（8—9分）、腦梗引起的左側(cè)肢體偏癱、高血壓病3級（極高危）、2型糖尿病等。
李華龍表示，中樞性疼痛可以說是“無形的殘疾”，它是由腦或脊髓損傷引發(fā)的頑固性疼痛，疼痛源于神經(jīng)信號紊亂，而非組織損傷。輕微觸碰、溫度變化就會誘發(fā)劇痛，還會經(jīng)常出現(xiàn)觸覺過敏、冷覺異常的情況。出現(xiàn)這種情況需盡早就診，延誤治療可能導(dǎo)致痛覺敏化擴散，甚至喪失行走能力。
“患者的主要訴求是緩解疼痛，但是我們經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，她的左腿符合偏癱修復(fù)手術(shù)的實施條件。為了給她爭取最好的治療效果，經(jīng)過團(tuán)隊討論分析，最終我們決定直面挑戰(zhàn)，實施全省首例‘周圍神經(jīng)平衡術(shù)+神經(jīng)調(diào)控術(shù)’，用一臺手術(shù)解決她的左側(cè)肢體疼痛和無法站立行走兩大難題。”李華龍?zhí)寡浴?
這一治療方案給予了劉華強烈的信心，她又重新燃起了恢復(fù)自理能力的希望。李華龍團(tuán)隊一方面抓緊時間調(diào)理患者的身體，確保其身體各項指標(biāo)達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，在影像科、麻醉科、手術(shù)室、康復(fù)科等多學(xué)科的協(xié)助下，精心設(shè)計了手術(shù)方案，并提前進(jìn)行了術(shù)前模擬，全面評估了術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，制定了周密的應(yīng)急預(yù)案。
萬事俱備之后，7月22日13時10分，李華龍帶領(lǐng)團(tuán)隊走上手術(shù)臺，在全麻的情況下，實施了周圍神經(jīng)縮窄平衡術(shù)，在左側(cè)腘窩切開3厘米創(chuàng)口，進(jìn)行左側(cè)脛神經(jīng)探查松解和左側(cè)脛神經(jīng)束高選擇性部分切斷，改善患者肌肉張力，提升肢體運動能力，扭轉(zhuǎn)了足內(nèi)翻情況。緊接著，又實施了神經(jīng)調(diào)控術(shù)，在C型臂透視下，將短時程脊髓電極精準(zhǔn)植入預(yù)定位置，然后靶向調(diào)節(jié)疼痛傳導(dǎo)通路，阻斷異常神經(jīng)信號，抑制過度興奮的痛覺神經(jīng)元，恢復(fù)神經(jīng)環(huán)路正常功能。 最終，用時4小時45分鐘后，全省首例“周圍神經(jīng)平衡術(shù)+神經(jīng)調(diào)控術(shù)”宣告成功。
“不疼了，一點也不疼了，終于能睡個安穩(wěn)覺了?！笔中g(shù)后劉華一醒來，就發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)折磨她大半年的疼痛消失了，之前吃飯很少的她也變得胃口大開，原本愁云慘淡的一家人，眼下總算是等來了撥云見日的這天。
7月25日，劉華曾經(jīng)足內(nèi)翻的左腳已經(jīng)接近正常人形態(tài)，她開始第一次嘗試獨立下地行走訓(xùn)練。只見她獨自穩(wěn)穩(wěn)地站在墻邊，然后右手扶住墻邊護(hù)欄，慢慢地邁出了已經(jīng)大半年無法行走的左腳，一步一步堅定地走上了康復(fù)之路。田漢是看在眼里，樂在心上。
“現(xiàn)在我非常慶幸，當(dāng)初來臨汾市人民醫(yī)院看病的選擇非常正確，本來想著過來能治好疼痛已是萬幸，沒想到還能讓一直臥床不起的老伴恢復(fù)了獨立站立和行走能力。李華龍大夫太厲害了，一出手就解決了兩大問題，咱們臨汾的治療技術(shù)就是好！”7月28日是劉華出院的日子，臨別時田漢興高采烈地向李華龍道謝后，又開車載著老伴回日照市了。
目前，劉華回到日照市家中后恢復(fù)非常好，拔出植入的電極后，中樞性疼痛也沒有再復(fù)發(fā)。
自從去年臨汾市人民醫(yī)院神經(jīng)外科李華龍團(tuán)隊成功實施山西省首例周圍神經(jīng)平衡術(shù)和首例短時程脊髓電刺激治療慢性意識障礙手術(shù)后，來自日照、太原、陽泉、長治、晉中、運城等地的省內(nèi)外患者不斷慕名而來，目前已累計成功實施周圍神經(jīng)平衡術(shù)50多例、神經(jīng)調(diào)控術(shù)20多例，不僅幫助患者遠(yuǎn)離了病魔折磨，而且填補了我省多項技術(shù)空白。
近年來，臨汾市人民醫(yī)院堅持以人民健康為中心，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，突出技術(shù)升級，深耕學(xué)科建設(shè)和專業(yè)細(xì)化，形成了黨政班子領(lǐng)頭、中層干部帶頭、全員參與管理、全院凝心聚力的奮進(jìn)局面，新技術(shù)、新項目、新業(yè)務(wù)層出不窮，省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)步伐加快，更好地滿足了人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
來源：臨汾日報
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