近日，我院偏癱專病門診為七旬老人實施微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，幫助患者重拾行走自由，回歸正常生活。
74歲的盧女士，六年前因為腦出血遺留左半身感覺障礙，近一年里，飽受左半身刀割樣疼痛折磨，無法行走，先后就診各地醫(yī)院，未得到及時有效診治。近一個月疼痛加劇，腳心疼痛不能著地，導(dǎo)致患者失去行走能力，大小便需要家人幫助，疼痛讓患者徹夜難眠。于是，患者來到我院偏癱專病門診求助李華龍副主任醫(yī)師技術(shù)團(tuán)隊。
入院后，李華龍團(tuán)隊精準(zhǔn)診斷其為腦卒中后中樞性疼痛，一種因中樞神經(jīng)損傷導(dǎo)致的頑固性劇痛，輕觸皮膚即誘發(fā)灼燒感，且常規(guī)藥物無效。為打破疼痛枷鎖，團(tuán)隊決定為盧女士實施微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控手術(shù)：通過精準(zhǔn)植入電極，靶向調(diào)節(jié)疼痛傳導(dǎo)通路，阻斷異常神經(jīng)信號。
術(shù)后第二天，盧女士左半身疼痛顯著緩解，從臥床不起到獨立行走，“終于能睡個好覺，走著看窗外的太陽了?！彼拥卣f。目前盧女士已回歸正常生活。
李華龍表示，中樞性疼痛可以說是“無形的殘疾”，神經(jīng)調(diào)控術(shù)不僅止痛，更能重建患者運(yùn)動信心——盧女士的站立，是技術(shù)與人文關(guān)懷的雙重勝利。
核心技術(shù)突破
1、精準(zhǔn)靶向調(diào)控：借鑒全省首例“雙排多靶點脊髓電刺激術(shù)”經(jīng)驗，針對疼痛神經(jīng)環(huán)路定制方案；
2、微創(chuàng)可逆治療：手術(shù)創(chuàng)口僅數(shù)毫米，術(shù)后次日即可下床，避免傳統(tǒng)破壞性手術(shù)風(fēng)險；
3、多學(xué)科協(xié)作（MDT）：需要康復(fù)科、融合影像導(dǎo)航、神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)，確保安全精準(zhǔn)。
中樞性疼痛
中樞性疼痛是由腦或脊髓損傷引發(fā)的頑固性疼痛，常見于腦卒中、腦出血、脊髓損傷患者。
核心特點：
1、劇痛無創(chuàng)口：疼痛源于神經(jīng)信號紊亂，而非組織損傷?；颊叱Ｃ枋鰹椤白蟀肷砘馃陡睢薄袄滹L(fēng)鉆骨”；
2、觸發(fā)即爆發(fā)：輕微觸碰、溫度變化即可誘發(fā)劇痛，伴發(fā)觸覺過敏、冷覺異常；
3、藥物難起效：口服嗎啡需300倍劑量才可能起效，且副作用大。
重要提示：
若腦梗死、腦出血、腦外傷后出現(xiàn)“不明原因半身灼痛”，需盡早就診。延誤治療可能導(dǎo)致痛覺敏化擴(kuò)散，甚至喪失行走能力。
神經(jīng)調(diào)控術(shù)：精準(zhǔn)“修正”疼痛信號的新希望
傳統(tǒng)止痛藥治標(biāo)不治本，而神經(jīng)調(diào)控術(shù)直擊病灶，通過植入設(shè)備調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動：
1、技術(shù)原理
靶向“攔截”：電極或?qū)Ч芫珳?zhǔn)植入疼痛傳導(dǎo)通路（如脊髓、腦室），釋放電刺激或藥物，阻斷亂序信號；
重建平衡：抑制過度興奮的痛覺神經(jīng)元，恢復(fù)神經(jīng)環(huán)路正常功能。
2、主流技術(shù)對比
脊髓電刺激（SCS）：適用于軀干、四肢疼痛，可調(diào)節(jié)強(qiáng)度，覆蓋范圍廣，適用帶狀皰疹后疼痛、糖尿病痛性神經(jīng)變化、腰椎術(shù)后疼痛綜合征、復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征、中樞性疼痛；
腦室內(nèi)給藥泵：適用于全身性癌痛、中樞痛，嗎啡用量僅為口服1/300，減輕胃腸道毒副作用；
腦深部電刺激（DBS）：使用于合并運(yùn)動障礙（如帕金森），同步改善疼痛與僵直。
3、突破性優(yōu)勢
微創(chuàng)可逆：患者配合僅需局麻，植入設(shè)備可隨時關(guān)閉或取出；
快速起效：術(shù)后24小時疼痛緩解率超70%；
一術(shù)多效：疼痛緩解后運(yùn)動功能同步恢復(fù)。
溫馨提示：神經(jīng)調(diào)控術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
科技有溫度，醫(yī)學(xué)無止境。我院神經(jīng)外科偏癱專病門診將持續(xù)探索周圍神經(jīng)平衡術(shù)和神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，為更多疼痛和偏癱患者點亮生命微光。
臨汾市人民醫(yī)院官方微信公眾平臺